试管成功经验 | 试管就医攻略

关于试管助孕

很多人其实都是“一头雾水”

什么是促排卵，什么叫预移植？

一堆的专业名字看都看不懂

今后，让小编一点一点地来跟您掰扯清楚

让这些试管治疗过程中您一定会遇上的奇葩问题不再困扰您

1、试管助孕治疗期间可以同房吗？

病友在试管婴儿助孕过程中忌讳性生活，是因为担心性生活可能导致卵泡的破裂或担心子宫的收缩导致胚胎不着床。

研究表明，在试管婴儿助孕治疗过程中，男性精液或精浆中的介质能改善体内胚胎的发育潜能和提高着床率，且可使女性体内内分泌环境更符合生理环境，减少性梦的发生，减轻女方紧张抑郁的心理，改善子宫内膜血流，促进夫妻感情。但同房前后请注意卫生。注射降调节药物后，个别敏感女性会出现性兴趣降低，同房时阴道分泌液减少造成同房疼痛或不适感，此时需要男方多一点的关爱和呵护了。

促排卵早期卵泡发育相对较慢，卵巢尚未明显增大，可以同房。一般来说卵泡长到16mm后，挤压或者兴奋可能导致卵巢扭转或破裂，也容易引起卵泡破裂，安全起见，此刻不建议同房。

在女方取卵前，男方需禁欲3-5天，以保证女方取卵日男方排精时的精液质量。在试管婴儿促排卵过程中，医生会根据女方卵泡发育情况告知男方具体排精时间。

2、两次降调节后会来月经吗？

一般不会，降调节药物为下丘脑促性腺激素释放激素类似剂，两次降调节针后雌激素处于低水平，抑制子宫内膜增生，所以不会来月经，但有可能出现月经滴滴答答、淋漓不尽的现象，请注意个人卫生，并排除早孕的可能。

3、试管助孕为什么要做预移植？

“预移植”，顾名思义即胚胎移植前的模拟操作，也就是在实施胚胎移植前进行的胚胎移植“演习”，预先了解子宫位置和宫腔深度。使用移植导管经宫颈外口进入宫腔至宫底部，测量子宫深度，探明宫腔方向。预移植的目的包括以下三方面：通过预移植可以发现子宫异常情况（如宫颈息肉、宫颈粘连等），以便及时安排下一步检查或治疗，避免盲目移植造成胚胎浪费。胚胎移植当日，有效指导医生选择合适的移植导管，从而降低困难移植率、提高胚胎着床率。通过预移植预先了解子宫位置和宫腔深度，在胚胎移植当日为手术医生提供重要参考信息，避免移植插管触及宫底引起宫缩。

4、患有糖尿病/高血压等慢性疾病需要长期服药，试管助孕时需要停服这些药吗？

有慢性疾病史的患者，不可擅自停药，建议在行试管婴儿助孕之前先就诊专科治疗疾病，评估病情，在明确药物风险的情况下边服药边行试管婴儿助孕。

5、在试管治疗周期中感冒了怎么办？

如无发热症状，可先服用小柴胡冲剂或双黄连口服液，观察有无好转。如有发热症状，则需要看发热门诊。切记不能吃药硬撑。如感冒严重建议取消移植，等完全恢复后再行冻胚移植。

6、什么是“促排卵”？

促排卵是指通过使用药物来调节卵巢的排卵功能，包括诱发排卵和超排卵。

诱发排卵：指对有排卵障碍的患者采用药物和手术的方法诱发卵巢的排卵功能，一般以诱导单个卵泡或者少数卵泡的发育为目的。

控制性促排卵：指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育与成熟。即使女性不存在排卵问题，在试管助孕过程中医生仍倾向于在1个月内同时刺激多个卵子成熟，以增加有可移植胚胎的几率。

7、促排卵会提前消耗体内的卵子从而导致更年期提前吗?

在生育期自然月经周期中，每月会有一批卵泡发育（3～11个左右），但经过募集、选择，一般其中只有一个优势卵泡可达到完全成熟，并排卵，其余的卵泡发育到一定程度会通过细胞凋亡而自行退化。因此辅助生殖中的促排卵治疗主要目标就是利用药物让每月自然发育的这一批卵泡（3～11个左右）同步发育，让那些本来会凋亡的卵泡继续生长发育，从而获得多个卵子。所以促排卵治疗并不会导致卵子被提前耗竭，也不会使更年期提早。

8、促排过程中卵泡生长过程是怎样的？

卵泡生长速度因人而异。促排卵早期发育较慢，卵泡达到14mm后生长速度加快，通常增长速度为1～3mm/天,最快可达4mm/天，整个促排卵时间平均约10天；

直径达到13～14mm为优势卵泡，一般达到18mm可能为成熟卵泡。

9、促排卵期间为什么每天打针？需持续注射多久？持续抽血B超的意义是什么？

自然周期时只有一个优势卵泡会长大，其它的窦卵泡会退化。而促排卵可使本周期本将退化的小卵泡长大，所以需每天注射促排卵药物才能使小卵泡有长大的可能。

另外，整个促排期间需要多次B超监测，卵泡小时可间隔2～4天，卵泡大时则需每天来医院进行B超监测，以求直接观察卵泡的数量和大小及子宫内膜发育的情况。而抽血化验则是为了监测激素水平的变化（主要包括雌激素、黄体生成素、孕酮水平），目的是从内分泌角度来判断卵泡发育情况。卵泡发育成熟不单根据大小判断，还要激素水平达到一定程度，才提示成熟。

因此必须根据激素水平和B超检查结果来调节促排卵药物的使用量。一般情况下平均持续用药8～15天，具体用药时间的长短是根据个体差异有所不同的。

10、促排时卵泡越多越好吗？

在试管助孕治疗过程中，并不是获卵数越多越好：卵泡数越多，卵巢过度刺激的风险越高，取卵术后各类并发症的风险也增加。一般来说，获卵数在10～12个较为理想，足够的获卵数是获得可移植胚胎的前提，但卵子的质量才是获得优质胚胎和妊娠的关键。

11、怎样才能让卵泡长得多？饮食上有什么方法吗?

女性一生中的卵泡只减不增，如新生女婴卵巢约合有500000个卵泡。至青春前期，绝大多数卵泡(平均50％～70％)在各个阶段发生退化而闭锁，仅少数卵泡能发育成排卵前卵泡；在35岁后，卵泡急剧减少。卵泡数目的减少是无法通过饮调整逆转的，因为卵泡个数与遗传（染色体异常和基因突变）、环境（污染）、感染、个人生活习惯相关，因此患者可以通过减少不良生活习惯（熬夜、主动或被动吸烟）、均衡膳食来延缓卵巢储备功能变差，但没有任何办法可以让已经变差的卵巢储备功能逆转性变好。

在试管的治疗过程中，医生会根据您的B超、内分泌和身体等各方面情况，制定最适合您的方案，以达到最佳的促排卵效果，即让该周期固有的本该退化的小卵泡长大，但无法变多，其实就和“巧妇难为无米之炊”是一个道理。

12、使用促排卵药物后可能出现哪些症状？

可能出现腹胀、乳房胀痛、尿频、便秘、疲劳、阴道分泌物增多、情绪波动及注射部位过敏（红、肿、痒，痛）等。有任何不适请尽快告诉责任护士，以判断是否为正常反应、是否需要特殊处理，切记不要过度紧张。

13、我已经促排4天了，为什么还有阴道流血？

促排卵的前3～4天，卵泡小，雌激素水平相对较低，内膜还没长起来，因此可能出现少量阴道流血。您可放松心情，注意卫生，不吃刺激性强的食物，安心等待几天，卵泡长大、雌激素水平升高后，内膜会相应增厚，阴道流血现象就会自然消失。

14、 为什么打了促排卵针肚子胀?

促排卵过程中卵泡长大（从4～10mm长大到18～25mm），相应地卵巢也变大，从1～2cm增大到4～8cm。卵巢变大后患者会感觉到肚子胀，敏感者甚至会有轻度疼痛。

15、促排卵/监测过程中需要注意什么？

监测B超均为阴道B超，B超前请先排空小便。一般做完B超后，医生会根据您以往情况和B超结果予以开药，一旦开始注射促排卵药物，应遵医嘱每日及时注射；为避免长时间等待，完成治疗后即可离院，主管医生查看当天抽血结果后如有特殊调整会电话告知您，所以请务必留下正确的联系方式并保持电话通畅。

16、取卵前为什么要注射HCG？

使用了降调节药物的病友，因抑制了内源性LH峰的形成，卵子一般不易成熟，需要注射HCG使卵子成熟。 注射HCG可促进卵泡的进一步成熟，一般在注射HCG后35～36小时左右取卵。

17、HCG注射时需要注意些什么？

HCG注射需要特别注意：遵医嘱按时按量注射；如忘记注射HCG请尽快与责任护士联系，采取补救措施。自然周期病友按照医嘱进行排卵试纸测试和抽血，白天如出现两条颜色一样深的红杠，请来院找责任护士进行下一步安排，晚上则直接至住院部联系值班护士。

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